近段时间，随着电视剧《女医明妃传》的热播，许多所谓的中医治疗方法让人大呼神奇！其中，以鲜为人知、“亦正亦邪”的“祝由术”引起热烈讨论。所谓祝由术，因其带有装神弄鬼色彩，向来不受重视。然而在古代，祝由术名列古代中医十三科之一，与大方脉、小方脉、妇科、伤寒科等齐名。究竟祝由术仅仅是一种“装神弄鬼”的方术，还是有值得当代医学重视的地方呢？且听专家怎么说。

　　【祝由术是什么？】

　　与心理治疗类似

　　祝由术是古代中医十三科之一。“祝”就是毕恭毕敬的意思，“由”则是患病的缘由。广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委在接受新快报记者采访时表示，从词面的意思理解，就是怀着恭敬的心情去了解疾病的缘由，通过药、咒、法术、心理工作等办法，化解病人的疾病。

　　“正宗的祝由，和巫婆神汉完全是两回事。”黄仲委说，撇开迷信的东西，祝由术应该和心理治疗、气功治疗类似。“祝由”一词，见于中医经典著作《内经》。

　　如《素问·移精变气论》提到：“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已……毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。”这里指出祝由所治的是药物、针灸等都不能治好的病，依推测可能是指心理障碍的疾病。

　　剧中赵国公的两岁公子患了茶饭不思的“相思病”，太医用药束手无策，允贤就是用祝由术，把孩子的奶娘请回来，孩子即时就胃口大开，而无需按普通治病的方法：用健脾开胃的药物。由心理问题而引起疾病，当心理问题解决了，疾病自然就消除，这种说法是有一定道理的。

　　【祝由术的实质？】

　　画符念咒是虚，心理调整才是实

　　在古代，正规的医家会采用这种治疗方法吗？黄仲委表示，由于祝由术被歧视，所以正规的医家大多不屑使用。祝由科（术）一直不被看好，被视为巫婆、神棍的骗人巫术，与走方医、江湖郎中一样被歧视。剧中太医院的御医都极力诋毁允贤，反对用“祝由术”为太后治病。

　　“但是允贤采用‘祝由术’治愈了太后的眼病，让我很感兴趣，我认为可信度很高。”黄仲委表示，面对威严、蛮横还被国事、家事困扰的太后，允贤告诉太后不要上朝议事，用药洗眼、敷眼，要在暗处静心打坐三天，接着念念有词地“驱邪”，说把眼部火毒移到脚部。太后依从，把注意力也转移到脚是否长脓疮，三天后，太后的眼病治愈了，脚却没病。这个例子可以比较全面地诠释了祝由术的本质：画符念咒是虚的，药物治疗、心理障碍调整才是实的。

　　在古代，用祝由术治病又被认可的确记载极少，可举一个华佗治病的有趣例子。《华佗传》记载，华佗给一郡守治病，华佗故意光收他银两而不他治病，后来干脆就私自跑了，郡守知道后大怒，命人追捕他，结果没追到，郡守非常愤怒，口吐很多黑血，病就好了。原来华佗并非贪钱，他是诊病后认为，郡守的病需要通过愤怒才能治好，而故意激怒他的。

　　【祝由术的理解？】

　　七情可致病

　　祝由术显示了中医很早就知道心理因素对疾病的影响。

　　如数千年前的《黄帝内经》就强调：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”就是说人们要心态平和，才能健康无病。

　　“中医与西医明显不一样的是，中医理论是强调情志因素对疾病的影响。除了外因，中医就专门把‘喜、怒、哀、思、悲、恐、惊’的七情列为致病的重要原因。”黄仲委表示，临床实践中，印象比较深刻的是一个癔病案例。

　　“一位香港女孩考上大学后无法读书而休学，她的父母慕名来找我，悄悄告诉我，女儿的视力骤高骤低。视力骤降时她就大哭嚎啕，曾诊为视神经炎。然而，相关检查却又没有很明显的异常。我耐心听患者倾诉，给她开了丹栀逍遥散加减，并吩咐她配合做穴位按摩，有意强调用药时间、按摩配合重要性等，一周后病情即明显好转。”黄仲委说，他总结治愈的原因有两点：一是病人对他高度信任。是患者自己在网上搜寻到他，然后由女孩父母带来看病。二是他的治疗方法“特殊”。对这些病的治疗，对患者一定要同情理解，暗示疗法有时很重要。

　　黄仲委还指出，在临床工作中的确发现有些病患与心理障碍有关系，如常见的干眼病、慢性青光眼等。所以对此类患者，要特别注意语言的使用，对病患的苦楚要感同身受，如果只是简单开局部眼药，效果就差。

　　【祝由术的提示？】

　　保持积极乐观的心理状态不易患病

　　既然心理健康与是否得病息息相关，那么保持乐观、积极、不过分担忧疾病和健康的心情，是不是更不容易患病？确实如此。

　　黄仲委说，“中医有一句名言：‘正气存内，邪不可干。’”就是强调精神状态好，就不容易得病，得了病也不容易加重。例如他有一名精神开朗、整天乐呵的老人白内障患者，初次就诊时就告诉他，好多年前自己的肝部就有肿瘤，多家医院的医生都要她手术，她不同意做，还拿出了照片、诊断书。几年过去了，肿瘤还在，她依然好好的。我认为这与她开朗、积极向上的心理状态不无关系。

　　现代人越来越多关注自身的健康，但也有很多人会过分担忧，害怕自己得这个病那个病。黄仲委认为，关心自己是对的，但是过分就不好了。例如有数据统计过，精神抑郁的人比精神正常的人更易患老年性黄斑变性。有的人有心理障碍，整天无病呻吟、杯弓蛇影，把一些无关的病硬往自己身上拉，这样的人往往更容易得病。

　　【祝由术的意义？】

　　调整精神状态有辅助治病作用

　　尽管祝由属于十三科之一，尽管祝由实质也是使用药物等为主或配合治疗的，但是毕竟它的主要特色是打着敬请鬼神幌子来治病。因此，以敬鬼神来驱病邪的“祝由术”存在没有必要，无需挖掘，而且要取缔。

　　应当剔除祝由术装神弄鬼的成分，保留祝由术的健康内容。通过对心理的调整，对一些与精神障碍关系特别密切的疾病的治愈是有好处的；通过调整患者的精神状态，增强自信，对其他器质性病变也有辅助治疗作用，尤其是对于心理障碍、失眠、抑郁、妇女月经不调等疾病意义重大。这也是各大医院会设立心理咨询、心理健康门诊、精神科等的原因。对一些难治的疾病，在家属知情的先决条件下，有时适当的暗示、“善意的谎言”也是可以试用的。

　　然而，广大患者必须明白，大部分的疾病还是器质性改变，如果不抓住病原而治，是难以根治的。因此，要科学对待祝由术。

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　　祝由术与中医的历史背景有关

　　与西医学明显不同，中医与佛、道、儒教都有深远的渊源。很多著名的和尚、道士、读书人都是有名的医学家。

　　据史书记载，东渡日本的鉴真和尚医道甚高，曾主持过大云寺的悲田院，为人治病，亲自为病者煎调药物。得大医精诚声誉的妙应真人孙思邈、岭南中医流派的著名人物葛洪就既是道长又是医学大家。古代很多读书人往往立下抱负：不为良相就为良医。《伤寒论》作者张仲景身为长沙太守，却利用公务的间隙，每月初一和十五两天，在衙门给百姓诊病。

　　佛、道教都是有神论者，难免对神鬼等不同程度的崇拜，中国古代的医书都或多或少可以反映出来。如很多古医籍的作者为抬高自己身份和抬高著作的价值，常常会伪称该书是神仙托梦而获得等。也因为如此，古代才会把祝由列为太医院的十三科之一。